क्या यह अब काले गर्भवती लोगों के साथ काम करने के लिए एक डौला बनना पसंद है


"हम डर और चिंता को दूर करने की कोशिश कर रहे हैं।"

गेटी / ब्रुक फासानी औचिनक्लॉस; मॉर्गन जॉनसन द्वारा डिज़ाइन किया गया

हमारी नई श्रृंखला में यह किस तरह का है, हम पृष्ठभूमि की एक विस्तृत श्रृंखला के लोगों के साथ बोलते हैं कि COVID-19 महामारी के परिणामस्वरूप उनका जीवन कैसे बदल गया है। हमारी नवीनतम किस्त के लिए, मैंने चैनल पोर्चिया-अल्बर्ट, ब्रुकलिन में एक डौला और जन्म के शिक्षक और प्राचीन गीत डौला सर्विसेज के संस्थापक के साथ बात की, कि कैसे महामारी उसके संगठन के काम और ग्राहकों को प्रभावित कर रही है।

पोर्चिया-अल्बर्ट ने 2008 में प्राचीन गीत डौला सर्विसेज की स्थापना की, और न्यूयॉर्क शहर स्थित संगठन वर्तमान में पूर्ण-स्पेक्ट्रम डौला सेवाएं, शैक्षिक कक्षाएं, डौला प्रशिक्षण कार्यक्रम प्रदान करता है, और एक वार्षिक सम्मेलन भी करता है, वह बताती हैं। (पूर्ण-स्पेक्ट्रम डोला सेवाओं में जन्म से पहले, जन्म के दौरान और बाद में देखभाल शामिल होती है, जिसमें गर्भपात या स्टिलबर्थ जैसे नुकसान भी शामिल होते हैं। पोर्चिया-अल्बर्ट भी मातृ मृत्यु दर में नस्लीय असमानताओं के आसपास वकालत के काम में गहराई से शामिल हैं। पिछले साल, प्राचीन सॉन्ग के डोलस ने लगभग 470 जन्मों में भाग लिया, पोर्चिया-अल्बर्ट कहते हैं।

जैसा कि COVID-19 महामारी जारी है, प्रदाता गर्भावस्था और जन्म कैसे बदलते हैं, इसके लिए दिशानिर्देश। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिशें हैं कि प्रदाताओं को गर्भवती लोगों के वायरस की पुष्टि करने या संदेह करने का इलाज कैसे करना चाहिए, लेकिन अन्यथा स्वस्थ लोगों के लिए अस्पतालों के बीच अभ्यास भिन्न होते हैं। लोग रिपोर्ट करते हैं कि एक महामारी में बच्चा होना एक अलग, भ्रामक, भयानक अनुभव हो सकता है - विशेष रूप से कई अस्पतालों ने आगंतुकों पर प्रतिबंध लगाने और श्रम के दौरान अनुमति देने वाले बर्थिंग भागीदारों की संख्या को सीमित करने के सुरक्षात्मक उपाय किए हैं। यहाँ बताया गया है कि पोर्चिया-अल्बर्ट और अन्य प्राचीन सॉन्ग डोलस किस तरह से इस असली नई वास्तविकता में संभव के रूप में सुरक्षित और आनंदमय अनुभव करने की कोशिश कर रहे हैं। (उनके जवाब संपादित किए गए हैं और स्पष्टता के लिए संघनित हैं।)

Fitlifeart: जब आपने पहली बार महामारी को अपने ग्राहकों और समुदाय को देखना शुरू किया था?

C.P.-A: हमने पहली बात यह सुनी कि कुछ अस्पतालों ने एक व्यक्ति नीति को लागू किया था, जहाँ केवल एक व्यक्ति को जन्म लेने की अनुमति थी, और कुछ अस्पताल किसी को भी इसकी अनुमति नहीं दे रहे थे। [संपादक का नोट: न्यूयॉर्क के कुछ अस्पतालों ने इस नीति को लागू करने के बाद, राज्यपाल एंड्रयू कुओमो एक कार्यकारी आदेश जारी किया यह कहते हुए कि सभी सार्वजनिक और निजी न्यूयॉर्क अस्पतालों को जन्म देने वाले लोगों को एक प्रसव साथी को प्रसव और प्रसव कक्ष में लाने देना था।]

हमने तुरंत अपने सभी ग्राहकों को दी जाने वाली वर्चुअल डौला सेवाएं प्रदान करने में सक्षम होने के लिए स्विच किया। आभासी सेवाएं इस तथ्य को भी संबोधित करती हैं कि हम अस्पतालों की सुरक्षा और सुरक्षा सुनिश्चित करना चाहते हैं जब अस्पतालों में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) की कमी हो।

वर्चुअल डौला सेवाएं कैसी दिखती हैं?

लोगों को आशंका है क्योंकि हमारा प्राथमिक ध्यान कनेक्शन की पेशकश कर रहा है। उन्हें लगता है कि आभासी सेवाओं के साथ आप ऐसा नहीं कर सकते, लेकिन आप कर सकते हैं। वह दुआ अब भी जारी है। वे 24 घंटे वहां रहते हैं।

क्योंकि हमारे कुछ क्लाइंट्स के पास स्मार्टफोन तक पहुंच नहीं है, इसलिए हम फोन, टेक्स्ट मैसेज, जूम, फेसटाइम और व्हाट्सएप के जरिए काम करते हैं। हम मार्गदर्शन और आश्वासन देते हैं कि क्या करना है और कैसे तैयार करना है। इसका बहुत हिस्सा ग्राहकों को स्वास्थ्य संसाधनों से जोड़ रहा है और उन नीतियों के बारे में बातचीत कर रहा है जो वर्तमान में हो रही हैं जो उन लोगों को प्रभावित कर सकती हैं जो बिरथिंग कर रहे हैं, फिर उन प्रोटोकॉल का पालन कर रहे हैं।

हम ग्राहकों को नहीं छोड़ते। हम आश्वासन देते हैं। हम डर को कम करना चाहते हैं और जानकारी प्रदान करना चाहते हैं, और उस जानकारी को अपडेट करना जारी रखते हैं क्योंकि यह बदलता रहता है।

क्या आप मुझे कुछ और बता सकते हैं कि महामारी काले माता-पिता, और रंग के अन्य माता-पिता को कैसे प्रभावित कर रही है, जो पहले से ही जन्म के लिए नेतृत्व में उच्च मातृ मृत्यु दर के बारे में चिंतित थे?

हम किसी के साथ भी काम करते हैं, लेकिन हमारा जनसांख्यिकीय मुख्य रूप से रंग, निम्न-आय वाले व्यक्तियों, मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं, जो अनिर्दिष्ट हैं, और जिनके पास बाल सुरक्षा सेवाएँ मामले हैं, की महिलाएँ हैं।

हम आशंकाओं और चिंताओं को दूर करने की कोशिश कर रहे हैं। काली मातृ मृत्यु दर एक वास्तविक चीज है जो लोग पहले से निपट रहे थे, साथ ही साथ संरचनात्मक वास्तविकताएं भी बताती हैं कि स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर काले लोगों का इलाज कैसे किया जाता है। जब आपके पास स्वास्थ्य देखभाल संकट है, तो यह कैसे जटिल हो जाता है? जब वे इन सेटिंग्स में जाते हैं, तो लोगों को तैयार करने के लिए, हम अलग-अलग टूल सेट करते हैं, जहां हम इस समय के दौरान अपने मानव अधिकारों को केंद्रित करने के लिए वेबिनार और सूचना प्रदान करते हैं। हम संसाधन प्रदान करते हैं ताकि वे अपनी चिंताओं के बारे में जानकारी के बिना उनकी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय ले सकें।

लोग डरते हैं। वे इन संस्थानों में जाने वाले हैं और चिंता करते हैं कि वे या उनका बच्चा नुकसान के रास्ते में आने वाले हैं। हम उन प्लेटफार्मों को बनाकर उन आशंकाओं को कम कर सकते हैं।

क्या आपके पास ग्राहकों को महामारी के दौरान श्रम में जाना पड़ा है? यह प्रक्रिया वर्चुअल डौला सेवाओं के साथ कैसे चली गई है?

इस अवधि के दौरान अब तक लगभग 15 ग्राहकों ने जन्म दिया है। एक बिरथिंग सेंटर में था, जो अभी भी एक डोला में अनुमति दे रहा था, और बाकी अस्पतालों में थे, जहां डोलस उपस्थित नहीं हो सकते थे। यह हर बार अलग दिखता है। कभी-कभी श्रम वास्तव में सुचारू होता है और कोई समस्या नहीं होती है - आप अभी भी साक्ष्य-आधारित जानकारी और सवालों के जवाब देने में सक्षम हैं। लेकिन इस घटना में कि कोई कनेक्शन समस्या है, या हो सकता है कि उनके साथ मौजूद समर्थन व्यक्ति अभिभूत महसूस करता है, उनके पास पहले से तैयारी के दौरान ये उपकरण हैं।

हम परिवार के सदस्यों और / या साझेदारों के साथ भी काम करते हैं, उन्हें बताते हैं, "मैं अपने साथी, अपने प्रियजन का समर्थन करने के लिए आपको सबसे अच्छा तरीका प्रदान करने की कोशिश करने जा रहा हूं, इसलिए उन्हें उस समय की आवश्यकता हो सकती है।" हम उन्हें क्रैश कोर्स देने की कोशिश कर रहे हैं।

क्या आपने गृह जन्म में रुचि रखने वाले लोगों की संख्या में कोई अंतर देखा है?

सामान्य से अधिक घर जन्मों के बारे में पूछताछ करने वाले लोगों की आमद है। लोग अस्पताल जाने या बिरथिंग सेंटर में जाने के रास्ते खोजने की कोशिश नहीं कर रहे हैं। लेकिन हमें उन्हें यह समझाना पड़ा कि न्यूयॉर्क शहर में सभी के लिए पर्याप्त घर जन्म दाइयों की मौजूदगी नहीं है, जो हर किसी का समर्थन करने में सक्षम होने के लिए बैंडविड्थ हैं।

फिर हम इस बारे में बात करते हैं कि आपके जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए आपके लिए घर पर श्रम करने का क्या मतलब है? क्या हम समझ सकते हैं कि डिस्चार्ज समय के संदर्भ में प्रोटोकॉल क्या हैं? क्या हम अस्पताल में बिताए समय को कम कर सकते हैं? हम वास्तव में उन लोगों का समर्थन करने की कोशिश कर रहे हैं जहां वे हैं और सुनिश्चित करें कि हम यथासंभव अधिक संसाधन प्रदान करने के लिए उपलब्ध हैं।

क्या पहली बार आपसे पूछताछ करने वाले संभावित ग्राहकों की संख्या में कोई बदलाव आया है?

मैं कहूंगा कि यह बढ़ गया है क्योंकि अब हम लोगों को इंस्टाग्राम पर हमें मैसेज कर रहे हैं, जो कि सामान्य घटना नहीं है। यदि आप हमारे ग्राहक नहीं हैं, तो आप सभी के लिए सामान्य जानकारी पोस्ट कर रहे हैं, भले ही आप उपयोग करने में सक्षम हों: जन्म और जन्म के पूर्व की सेवाओं के लिए क्या करना है और कैसे तैयार करना है, इसकी आधार रेखा।

आपके डौला प्रशिक्षण कार्यक्रम के साथ क्या हो रहा है? मैंने इंस्टाग्राम पर भी देखा कि आप नर्सों के लिए प्रशिक्षण सेवाएँ दे रहे हैं। क्या हम इसके बारे में थोड़ी बात कर सकते हैं?

हम अभी भी डौला प्रशिक्षण दे रहे हैं। मेरे पास एक कपल आ रहा है। वे सभी अब आभासी हैं, जो दिलचस्प है, स्वर और कंपन प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है।

मैंने विशेष रूप से नर्सों के लिए एक पूर्ण स्पेक्ट्रम डौला प्रशिक्षण कार्यक्रम बनाया क्योंकि नर्सों ने मुझसे संपर्क करना शुरू किया और पूछा, "क्या कोई तरीका है जिससे आप हमारी मदद कर सकते हैं और हमें बताएं कि इन रोगियों का समर्थन कैसे करें जब उनका समर्थन नहीं है व्यक्ति?" पहले सत्र में, मैं NYC से लगभग 30 नर्सों और राज्य के बाहर पढ़ाने में सक्षम था।

नर्सों के लिए प्रशिक्षण एक क्रैश कोर्स है, न कि पूर्ण व्यापक प्रशिक्षण, जो आमतौर पर कई सप्ताह लंबा होता है। हम जितनी जल्दी हो सके उन्हें जानकारी प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं। विषयों में भावनात्मक और शारीरिक समर्थन को शामिल करना, एक मानवाधिकार ढांचे को समझना और लोगों की शारीरिक स्वायत्तता को केंद्रित करना शामिल है। यह समझते हुए कि कुछ समुदाय, विशेष रूप से रंग के समुदाय, विशेष रूप से अश्वेत महिलाओं, पहले से ही मातृ मृत्यु दर के बारे में तनावग्रस्त और चिंतित थे, अब उसके शीर्ष पर एक महामारी और संभवतः बीमार होने या उनके नवजात शिशु के बीमार होने के बारे में चिंतित हैं। तो, इसका क्या मतलब है, वास्तव में किसी को इस तरह से समर्थन करने के लिए जो जन्म के दौरान उनके मानव अधिकारों को बढ़ाता है?

हम तनाव और ट्रिगर के प्रबंधन के बारे में बात करते हैं। तब यह समझ में आता है कि नस्लीय पूर्वाग्रह कैसे दिखाई देते हैं और सार्वजनिक बीमा बनाम निजी बीमा जैसे लोगों के साथ अलग तरह से व्यवहार किया जाता है।

हम अभी भी एक गर्भपात, गर्भपात या दर्दनाक जन्म घटना की तरह अनपेक्षित जन्म परिणामों को समझने और समर्थन करने पर चर्चा करते हैं। और यह समझना कि एक ग्राहक किसी चीज़ की पहचान कैसे करता है, यह एक समान नहीं है कि एक प्रदाता इसे कैसे देखेगा - एक स्वस्थ माँ और स्वस्थ बच्चा जरूरी नहीं है कि सब कुछ सही हो। यह सब आघात-सूचित देखभाल की स्थिति से खींचा जाता है। हम चाहते हैं कि ग्राहक ऐसा महसूस करें, "इन लोगों की मेरी सबसे अच्छी रुचि है।"

साथ ही, नर्स और अन्य प्रदाता भी आघात का सामना कर रहे हैं, और हम इस बारे में बात करना चाहते हैं। इस समय के दौरान देखभाल करने का क्या अर्थ है जो आपको केंद्र में रखता है? जब आप एक समय में इतनी सारी अलग-अलग चीजें देखते हैं, तो आप कैसे दिखा सकते हैं और आपका सबसे अच्छा स्वयं बन सकते हैं? यह एक व्यक्ति पर, आपके शरीर पर, आपकी भावनात्मक और शारीरिक स्थिति पर वजन करता है।

आप इस समय जन्म के लिए अस्पताल जाने के लिए ग्राहकों को कैसे तैयार कर रहे हैं? अब आप किसी को क्या सलाह देंगी, जो गर्भावस्था और बर्थिंग के बारे में चिंतित है।

हम ग्राहकों को इस बात के लिए तैयार कर रहे हैं कि उनकी जन्मपूर्व नियुक्तियों की तरह क्या हो सकता है और उन्हें इस बारे में सवाल पूछने के लिए प्रेरित किया जा सकता है कि सामाजिक विकृति अभ्यास उनकी जन्मपूर्व देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

अस्पतालों में मौजूदा स्थिति कैसी दिखती है, इस बारे में हम वास्तव में पारदर्शी हैं। नीतियां अस्पताल से अस्पताल में बदलती हैं, और यह लगातार बदलती रहती हैं। अपने प्रदाता को कॉल करना, अस्पताल बुलाना, या वेबसाइट पर जाकर यह देखना महत्वपूर्ण है कि जन्म देने से पहले 24 घंटे में कुछ भी बदला है या नहीं।

यह समझें कि जब आप वहां पहुंचते हैं, तो यह एक सामान्य परिदृश्य नहीं होता है। आप जो भी सामना कर सकते हैं वह बहुत डरावना और तंत्रिका-रैकिंग हो सकता है। आपको तापमान जांच के लिए प्रस्तुत करना पड़ सकता है, वे आपसे कई प्रश्न पूछेंगे, और आपको पूरे समय मास्क पहनना होगा। यह एक अलग एहसास है। हम चाहते हैं कि लोगों को भावनात्मक रूप से तैयार करना चाहिए कि वे और उनके समर्थन के लोग वहां पहुंचने पर क्या अनुभव करेंगे। प्रोटोकॉल को समझने से आपको आश्वस्त महसूस करने में मदद मिल सकती है।