स्किन-पिकिंग डिसऑर्डर वाले लोगों के लिए, कोरोनावायरस महामारी विशेष रूप से ट्रिगर है


यह एक आदर्श तूफान है।

मॉर्गन जॉनसन

"मैं ज्यादातर अपना चेहरा चुनता हूं," डैनियल डब्ल्यू।, जिन्हें त्वचा से संबंधित विकार है, एसईएलएफ को बताता है। “लेकिन मेरी खोपड़ी, मेरी पीठ और मेरी छाती भी। मेरे लिए, दाग़ सबसे परेशान करने वाला हिस्सा है। वे गहरे निशान नहीं हैं, लेकिन मेरे पास बहुत सारे हैं 28 साल की डेनिएला, अनुमानित 2 से 5 प्रतिशत लोगों में से एक है, जिसे एक्सर्साइज डिसऑर्डर या डर्माटोमेनिया भी कहा जाता है। कितने लोगों के पास होने के बावजूद, त्वचा-संबंधी विकार अक्सर गलत समझा जाता है - कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा भी। "यह दुर्लभ है कि मुझे कोई ऐसा व्यक्ति मिल गया है जिसने वास्तव में इसके बारे में सुना है, यहां तक ​​कि पेशेवरों ने भी," डैनियल कहते हैं।

कुछ लोगों को सिर्फ एक और बुरी आदत के रूप में त्वचा उठा विकार को खारिज करते हैं। आखिरकार, किसने चुटकी में या लगातार छलांग लगाई है? लेकिन बाध्यकारी त्वचा-चुनना एक मान्यता प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जिसमें संभावित रूप से जीवन-बदलते परिणाम जैसे दर्दनाक घाव और गंभीर संक्रमण होते हैं। लोग "बस रुक" नहीं सकते हैं और इसके बजाय अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

और एक क्रूर मोड़ में, कोरोनोवायरस महामारी में काफी तेज त्वचा को उखाड़ने की क्षमता है, जैसे कि यह कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ हो सकता है। यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि वास्तव में एक्सर्साइज़ डिसऑर्डर क्या है और यह क्यों नहीं है, क्यों महामारी इस स्थिति के साथ जीवन को सामान्य से कठिन बना सकती है, और इससे निपटने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

स्किन-पिकिंग विकार एक शरीर-केंद्रित दोहराव वाला व्यवहार है, या BFRB है।

BFRB विभिन्न प्रकार के बाध्यकारी आत्म-संवारने के लिए एक छत्र शब्द है। टीएफआर फाउंडेशन फॉर बीएफआरबी के अनुसार, इसमें आपके शरीर के किसी भी हिस्से को काटने, खींचने, उठाने और खुरचने जैसे व्यवहारों की मेजबानी शामिल हो सकती है। अन्य बीएफआरबी में ट्राइकोटिलोमेनिया (हेयरपुलिंग), गाल-काटने, और ऑनिचोफैगिया (नाखून काटने) शामिल हैं।

BFRB को "जुनूनी-बाध्यकारी और संबंधित विकारों" के रूप में वर्गीकृत किया गया है मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका (संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के निदान के लिए आधिकारिक गाइड)। हालांकि BFRBs OCD के समान नहीं हैं, हालांकि "ओसीडी के साथ, यदि आप मजबूरी नहीं करते हैं, तो यह बहुत चिंता का कारण बनता है," टीएफआर फाउंडेशन के साथ प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले बीएफआरबी में विशेषज्ञता वाले एक सामाजिक कार्यकर्ता और चिकित्सक लॉरा सेंटनर, एलओएफ को बताते हैं। ", एक BFRB बहुत असुविधाजनक है, लेकिन यह महसूस नहीं होता है कि कुछ बुरा होने वाला है यदि आप व्यवहार में संलग्न नहीं होते हैं," सेंटनर कहते हैं, जिनके पास खुद ट्रायकोटिलोमेनिया है।

बेशक, BFRB के बिना आपकी त्वचा को चुनना पूरी तरह से संभव है। तो यह व्यवहार कब एक विकार में रेखा को पार करता है?

"यह बहुत आम है पिम्पल, फफोले और पपड़ी लेने के लिए," सेंटनर कहते हैं। "अगर यह आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करता है और महत्वपूर्ण संकट का कारण बनता है तो यह एक विकार है, जैसे कि आप काम पर नहीं जाना चाहते क्योंकि आप शर्मिंदा हैं या इसे दर्द होता है।" टीएलसी फ़ाउंडेशन के अनुसार, स्किन-पिकिंग डिसऑर्डर के अन्य नैदानिक ​​मानदंड में बार-बार प्रयास करना बंद करना शामिल है, तीव्रता से पर्याप्त उठाते हुए कि यह त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, और लक्षण अन्य कारण नहीं होते हैं, जैसे कि पदार्थ का उपयोग या एक अलग मानसिक स्वास्थ्य विकार।

विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ लोगों को डर्मेटिलोमेनिया का विकास क्यों होता है और दूसरों को पता नहीं है, हालांकि एक आनुवंशिक घटक प्रतीत होता है, सेंटनेर कहते हैं। और जब हर कोई समान कारणों से नहीं चुनता है, तो आम ट्रिगर्स में मुश्किल या परेशान करने वाली भावनाएं शामिल होती हैं, आपकी त्वचा को महसूस करना या एक निश्चित तरीका देखना जो आपको लेने के लिए मजबूर करता है, विचारधारा टीएलसी फ़ाउंडेशन के अनुसार, अगर आप इसे चुनेंगे तो आपकी त्वचा एक निश्चित तरीके से महसूस करेगी या दिखेगी। आपके द्वारा ट्रिगर किए जाने के आधार पर, आप तीव्रता से अधिनियम पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं (जैसे कि आवर्धक दर्पण में आपकी त्वचा को घूरते हुए चुनना), या त्वचा का पूरी तरह से अवचेतन हो सकता है। "यह कुछ ऐसा है जिसे हम अक्सर तब तक नहीं जानते हैं जब तक हम पहले से ही ऐसा नहीं करते हैं," डैनियल कहते हैं। "कभी-कभी आप इसे कुछ और करते हुए पढ़ रहे होते हैं, जैसे पढ़ना, या आप केवल एक ट्रान्स जैसी स्थिति में हैं। यह बहुत निराशाजनक है। ”

अपनी बहुत ही प्रकृति के अनुसार, त्वचा को चुनने वाला विकार एक भावनात्मक रोलर कोस्टर का कारण बनता है। सेरेना पी। *, 32 के लिए, लेने के लिए आग्रह करता हूं कि उसकी त्वचा में एक कथित गलती नोटिस कर सकते हैं। "यह बिल्कुल सरासर घबराहट है," सेरेना, जिन्होंने एक BFRB सहायता समूह के सह-आयोजन में वर्षों बिताए, Fitlifeart को बताता है। "जैसे, problem कोई समस्या है, और मुझे इससे तुरंत निपटने की आवश्यकता है!" जब आप ऐसा कर रहे होते हैं तो आपको जो दर्द होता है वह लगभग आनंददायक होता है। यह राहत की एक बड़ी भावना है क्योंकि आपने समस्या से निपटा है। बड़ा मुद्दा आत्म-घृणा, अपराधबोध और शर्म का है जो तब पता चलता है जब आप जानते हैं कि आपकी त्वचा कैसी दिखती है या आपके नाखूनों के नीचे खून है। "

एक बेसलाइन पर विकार के उपचार का अर्थ है, आप कहां, कब और क्यों चुनते हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का एक विशिष्ट रूप जिसे आदत प्रत्यावर्तन प्रशिक्षण कहा जाता है (HRT) उपचार का एक मुख्य आधार है। अपने ट्रिगर्स की इस समझ को बनाने के लिए, HRT में आप पिकिंग के बजाय करने के लिए "प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रियाएं" बनाते हैं, और अधिक विशेष रूप से, प्रतिस्पर्धात्मक प्रतिक्रियाएं जो असंभव को उठाती हैं (जैसे कि अपने हाथों को मुट्ठी में ऊपर उठाना), टीएलसी फाउंडेशन बताते हैं। एक प्रकार का उपचार भी है जिसे व्यापक व्यवहार (ComB) मॉडल के रूप में जाना जाता है, जहां लोग SCAMP (संवेदी, संज्ञानात्मक, प्रभावी, मोटर, स्थान) शब्द का उपयोग करते हैं ताकि वे समझ सकें कि उन्हें क्या चुनना है और बंद करने के लिए रणनीतियों को ढूंढना है - जैसे एक फ़र्ज़ी खिलौने का उपयोग करना। या चिंता के लिए जर्नलिंग। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसी मानसिक स्वास्थ्य दवाएं कुछ लोगों में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन परिणाम मिश्रित होते हैं। विशेषज्ञों का अभी तक यकीन नहीं है कि BFRBs के साथ जुड़े न्यूरोलॉजिकल तंत्र में से अधिकांश उन्हें समग्र रूप से इलाज करने के लिए सबसे अच्छी दवा है।

कोरोनवायरस वायरस महामारी त्वचा-विकार वाले लोगों के लिए नई चुनौतियां प्रस्तुत करता है।

यदि आपको त्वचा में गड़बड़ी है और महामारी के दौरान सामान्य से अधिक कठिन समय है, तो आप अकेले नहीं हैं। ऐसे कई कारण हैं कि यह महामारी अनिवार्य त्वचा-चुनने के साथ जीवन को कठिन बना रही है। वे सभी मूल रूप से इस तथ्य पर उतरते हैं कि हम में से कई अभूतपूर्व मात्रा में चिंता और दिनचर्या में बड़े पैमाने पर बदलाव से निपट रहे हैं, जो लक्षणों में वृद्धि के लिए आधार तैयार कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, आपने शायद समय और समय फिर से सुना होगा कि हम सभी को अपने हाथों को अनचाहे हाथों से न छूने के लिए (और चेहरे को छूने की आदत को तोड़ने के लिए समग्र रूप से सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए) पूरी कोशिश करनी चाहिए। यह हमारी उंगलियों के माध्यम से गलती से कोरोनोवायरस को हमारे सिस्टम में पेश करने की संभावना को कम करना है। (हालांकि यह वायरस फैलने का मुख्य तरीका नहीं है, यह अभी भी संभव है।) लेकिन डेनिएला जैसे व्यक्ति के लिए, यह लगभग असंभव है। "चेहरे को छूने के संदर्भ में, यह निश्चित रूप से चिंता का कारण बन सकता है," वह कहती हैं। "मुझे आश्चर्य है, क्या मैं वायरस प्राप्त करने के लिए अतिसंवेदनशील हूं क्योंकि मेरे चेहरे पर खुले घाव हैं और मैं उन्हें नियमित रूप से छूता हूं?"

अत्यधिक भिन्न दिनचर्या भी अधिक उठा-पटक को जन्म दे सकती है। "लॉकडाउन के पहले सप्ताह में मैं व्यायाम की तरह सभी अनुशंसित चीजों को करने के लिए काफी प्रेरित था," डैनियल कहते हैं। “अब वह प्रेरणा कम हो गई है। मैं कम ब्रेक ले रहा हूं और काम वास्तव में तनावपूर्ण है, जिससे मुझे और अधिक चुनना पड़ता है। मुझे लगता है कि यह मुझे शांत करता है। ”

तब वीडियो कॉल की अचानक लोकप्रियता होती है, जो सामाजिक रूप से जुड़े रहने के लिए इतनी मददगार हो सकती है, लेकिन अगर आप अपनी त्वचा को पसंद करते हैं तो यह अविश्वसनीय रूप से चिंताजनक हो सकती है। "वीडियो चैट में वृद्धि मुश्किल हो सकती है," सेरेना कहती हैं। "मेरे पास कुछ बहुत खराब त्वचा के दिन नहीं थे जहाँ मैं नहीं चाहता था कि लोग मुझे देखें। स्किन पिकिंग में समस्या यह है कि आप हफ्तों और कभी-कभी महीनों तक नतीजे देख सकते हैं। इसलिए एक बुरा दिन बड़े पैमाने पर खटखटा सकता है। ” हालांकि फोन कॉल और संचार के अन्य तरीके अभी भी एक विकल्प हैं, यह समझाने के लिए कि आप वीडियो कॉल से बाहर क्यों निकलना चाहते हैं जब वे अचानक इतने लोकप्रिय हो जाते हैं और अधिक चिंता और आत्म-अलगाव हो सकता है।

यह हमें जगह में आश्रय की एकांतता में लाता है, जो त्वचा को चुनने वाले लक्षणों में वृद्धि के लिए आदर्श वातावरण बना सकता है। डेनिएला एक व्यस्त कार्यालय में बिताए दिनों से घर पर काम करने के लिए चली गई है। "BFRB वास्तव में निजी व्यवहार हैं जो बहुत से लोग सार्वजनिक रूप से नहीं करते हैं," वह बताती हैं। "मैं वास्तव में अपने सहयोगियों के सामने अपनी त्वचा को चुनने की संभावना नहीं होगी, लेकिन अब जब मैं घर पर हूं, तो बहुत कम सामाजिक नियंत्रण है।" डेनिएला आम तौर पर अभी भी अपनी स्थिति का प्रबंधन कर रही है, क्योंकि वह पहले से कहीं ज्यादा बेहतर है। "[लेकिन] जब मेरे आस-पास के अन्य लोग कम होते हैं, तो ऐसा लगता है कि मेरे शरीर को पता है कि इसे फिर से चुनने की स्वतंत्रता है," वह कहती हैं।

डेनिएला अब दर्पणों के आसपास अधिक समय बिता रही है, ताकि वह अपने घर को इतना पसंद करे, जो कहती है कि उसके लिए एक और बड़ा ट्रिगर है। “कल, मैंने आईना देखा, और मेरे पास एक हिस्सा था जिसे चिंता छोड़ने की ज़रूरत थी। जब मैं ऐसा करता हूं तो मैं वास्तव में मौजूद नहीं होता हूं, मैं अभी ज़ोन करता हूं, फिर बाद में मैं पसंद करता हूं,, ओह, माय गॉड, मैंने क्या किया है? ’’

परिणाम ट्रिगर्स का एक सटीक तूफान है और संभावित रूप से समर्थन नेटवर्क से कट लग रहा है। "लोगों को वास्तव में स्वीकार करना होगा कि आग्रह बढ़ने वाले हैं," सेंटनर एसईएलएफ को बताता है। “आपके पास स्लिपअप होने वाले हैं। आप सबसे ज्यादा आत्म-करुणा कर सकते हैं। ”

यहाँ त्वचा-विकृति विकार वाले लोग अभी और यथासंभव जीवित रहने के लिए क्या कर सकते हैं।

चुनौतियों के बावजूद, महामारी के दौरान त्वचा को चुनने के लिए अभी भी बहुत सारे व्यावहारिक कदम हैं। "यदि आप घर पर अटक गए हैं, तो दर्पण को कवर करें," सेंटनर कहते हैं। “यदि आप साधनों का उपयोग करते हैं, तो उन्हें फ्रीजर में रखें। आपको उन्हें फेंकने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आप चीजों को अपने लिए और अधिक कठिन बनाना चाहते हैं। आप अपने गर्म स्थान पर निर्भर करते हुए बाधाएं बना सकते हैं: लंबी आस्तीन, चड्डी, टोपी, उस तरह की चीज। " वह दस्ताने पहनने जैसी युक्तियों का सुझाव भी देती है ताकि दैनिक योजना बनाने के साथ-साथ इसे चुनना भी कठिन हो, जब आप मन में उस समय के साथ संभावित समाधानों को लेने और तैयार करने के लिए मजबूर होने का अनुमान लगा सकें।

जबकि यह मुश्किल महसूस कर सकता है, एक दिनचर्या रखना एक और तरीका है जिससे आप तनाव और संबंधित त्वचा को कम करने की कोशिश कर सकते हैं। सेरेना कहती हैं, "मैं व्यायाम करने, स्वस्थ भोजन करने और पर्याप्त नींद लेने की कोशिश कर रही हूं।" "वे तीन मुख्य घटक हैं जिन्होंने मुझे खुद की देखभाल करने में मदद की है [अतीत में] और मेरी त्वचा को कम करना।" वह कहती हैं कि जब चीजें बिल्कुल नियोजित नहीं होतीं, तो अपने आप पर दया करना महत्वपूर्ण है। "मैं आत्म-दयालु होना सीखने की कोशिश कर रहा हूं और खुद को हरा नहीं सकता। यदि आपके पास एक दिन है जहाँ आप नेटफ्लिक्स देखना चाहते हैं, तो यह ठीक है। "

अन्य लोगों के साथ जुड़े रहना भी एक अच्छा विचार है। यदि वीडियो बैठकें बहुत अधिक तनावपूर्ण हैं, तो यह मान्य है। यह वास्तव में करीबी दोस्तों की तरह, वास्तव में विश्वसनीय लोगों के साथ आपकी त्वचा को चुनने के बारे में साझा करने का एक शानदार अवसर हो सकता है। वे शायद अपने मानसिक स्वास्थ्य से किसी तरह से जूझ रहे हैं, भले ही यह उनके लिए अलग दिखता हो। आपकी त्वचा के साथ उनके बारे में बात करने से उन्हें पकड़ने के लिए गैर-वीडियो विकल्पों के लिए जाने की अधिक संभावना हो सकती है, और यह आपके लिए एक वास्तविक राहत भी हो सकती है। "कई वर्षों के लिए, मैं किसी से इसके बारे में बात करने में सक्षम नहीं महसूस करता हूं और अब मैं और भी बहुत कुछ करता हूं," डैनियल कहते हैं। "मेरे दोस्त, परिवार और साथी जानते हैं, और यह वास्तव में मददगार रहा है।" यदि आप ऐसा करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो वह बहुत अच्छा है। ग्रंथों और फोन कॉल बस के रूप में अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, और आप इसे वास्तव में ज़ूम आउट महसूस करने पर दोष दे सकते हैं। और अगर आपको लगता है कि यह उन लोगों के साथ विशेष रूप से बात करने में मददगार हो सकता है जो जानते हैं कि आप किसके साथ काम कर रहे हैं, तो यहां ऑनलाइन बीएफआरबी सहायता समूहों की एक सूची है यदि आप पहले से ही एक नहीं हैं, तो बीआरएफबी में विशेषज्ञ चिकित्सकों की एक निर्देशिका के साथ।

अंत में, COVID-19 महामारी के दौरान त्वचा को चुनने वाले विकार के साथ अच्छी तरह से रहना हर किसी के लिए अलग होगा। यह बहुत तनावपूर्ण वैश्विक संकट के दौरान संघर्ष करने के लिए एकदम सही होने या शर्म महसूस करने के बारे में नहीं है। "मुझे लगता है कि यह एक गलत धारणा है कि वसूली का मतलब है कि आप इसे अब और नहीं करेंगे," सेंटनर कहते हैं। "जब आप अपने बारे में अच्छा महसूस करते हैं, तो ठीक होने और जीने [] होते हैं। जब आपके व्यवहार पर नियंत्रण हो, तो ऐसा लगता है जैसे आपके पास नियंत्रण है। यह जरूरी नहीं कि पिक-फ्री हो। इसका मतलब है कि यदि आपके पास स्लिपअप है, तो आप चलते रहने और ट्रैक पर वापस जाने में सक्षम हैं। ”

*नाम बदल दिया गया है।