कोरोनावायरस काले मातृ मृत्यु दर को भी बदतर बना सकता है


क्या होता है जब एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट दूसरे से मिलता है?

एडोब स्टॉक / केरन / मॉर्गन जॉनसन

ब्रूस मैकइंटायर III को ठीक से याद है जब उन्होंने और उनके साथी, एम्बर इसाक ने पहली बार एक परिवार शुरू करने पर चर्चा की थी। ब्रोंक्स दंपति, जो 2018 में डेटिंग शुरू करने से पहले एक दशक से अधिक समय से दोस्त थे, ब्रुकलिन के आसपास घूमना पसंद करते थे। वे स्मोर्गसबर्ग खाद्य मेले या प्रॉस्पेक्ट पार्क चिड़ियाघर का दौरा करेंगे, हर जगह कला की जाँच करेंगे। पिछले अगस्त में वे एक किताबों की दुकान से रुके, जहाँ हिप-हॉप की किंवदंतियों के बारे में एक किताब के रूप में शिशुओं ने उनकी नज़र को पकड़ा।

"वह ऐसी थी,‘ ओह, मैं इस किताब के बिना नहीं जा रही हूं। हमें इसे लेना होगा, '' मैकइंटायर एसईएलएफ को बताता है। "Re हम इसे अपने बच्चे के लिए ला रहे हैं।" और फिर वह मेरी तरफ देखेगी। इस तरह से अंबर अपनी आँखों के माध्यम से आपसे बात कर सकता था ... उसने मुझे way ओह बताया, यह उस समय के बारे में है जब एक बच्चे और एक परिवार के बारे में सोचना शुरू किया। ''

इसहाक अक्टूबर में गर्भवती हो गई, और मैकइंटायर याद करते हैं कि 26 वर्षीय प्रारंभिक बचपन के शिक्षक और कॉनकॉर्डिया कॉलेज के स्नातक छात्र पहली बार माँ बनने के लिए अविश्वसनीय रूप से उत्साहित थे। "वह प्रसव पूर्व किताबें पढ़ रही थी, माँ बनना सीख रही थी, अपने शरीर की देखभाल करना सीख रही थी, बच्चे की देखभाल करना सीख रही थी," वह कहती है। "वह अपना जैविक बच्चा खाना बनाना चाहती थी।"

लेकिन, मैकइंटायर कहते हैं, उन्होंने और इसहाक ने अपनी गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त देखभाल के लिए संघर्ष किया, और कोरोनोवायरस महामारी के दौरान चीजें और भी बदतर हो गईं।

इसहाक ने 17 अप्रैल को ट्वीट किया, "आइंस्टैक ने अपने पिछले दो ट्राइमेस्टर के दौरान मोंटेफोर में अक्षम डॉक्टरों से निपटने के दौरान अपने अनुभव के बारे में सब कुछ बताने का इंतजार नहीं किया। कुछ ही दिनों बाद 21 अप्रैल को इसहाक की मृत्यु उनके बेटे के शावक जन्म के बाद हुई। । इलायस आइजैक मैकइंटायर अपनी मां से कभी नहीं मिले।

मैकइंटायर कहते हैं, "आखिरी बार जब मैंने उसे देखा था, मैं उसके साथ कमरे में था, और हमारी यह संक्षिप्त बातचीत थी।" “मैं उसे मानसिक रूप से तैयार करने की कोशिश कर रहा था। वह डर गई थी, तुम्हें पता है? उसने खुद को और अपनी माँ को व्यक्त किया था कि उसे ऐसा महसूस हो रहा था कि वह इसे बनाने नहीं जा रही है। ”

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं की मृत्यु गर्भावस्था से संबंधित कारणों से तीन से चार गुना अधिक होती है। (चिकित्सकीय रूप से, गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु वह होती है जो गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के अंत के एक साल बाद तक होती है और किसी तरह से गर्भावस्था के कारण ही होती है।) 2011 से 2016 तक, प्रति 100,000 ब्लैक गैर-हिस्पैनिक में से लगभग 42। जिन महिलाओं ने एक जीवित शिशु को जन्म दिया, उनकी मृत्यु हो गई, सीडीसी कहती है, एक ही समय के दौरान सफेद गैर-हिस्पैनिक महिलाओं में प्रति 100,000 जीवित जन्मों में 13 वार्षिक मृत्यु की तुलना में। इसी तरह की असमानता गंभीर मातृ रुग्णता के साथ बनी रहती है, जो तब होती है जब कोई गंभीर जटिलता होती है लेकिन मृत्यु नहीं होती है। न्यूयॉर्क सिटी में 2008 और 2012 के बीच गंभीर मातृ रुग्णता पर एनवाईसी स्वास्थ्य रिपोर्ट में पाया गया कि ब्लैक नॉन-हिस्पैनिक महिलाओं ने मातृ मृत्यु दर 386.9 प्रति 10,000 प्रसवों का अनुभव किया। सफेद गैर-हिस्पैनिक महिलाओं के लिए, वह संख्या 126.7 प्रति 10,000 प्रसव थी।

जटिल कारकों के संगम ने इन खतरनाक संख्याओं को जन्म दिया है, जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से निहित पूर्वाग्रह, नए माता-पिता के लिए सीमित स्वास्थ्य बीमा कवरेज, और गर्भवती लोगों और नए माता-पिता के लिए प्रणालीगत समर्थन की कमी शामिल है। इन नस्लीय असमानताओं को कम करने के लिए, विशेषज्ञों का कहना है कि हमें अन्य उपायों के अलावा और अधिक डेटा एकत्र करने, निहित पूर्वाग्रह, गर्भवती लोगों और नए माता-पिता के लिए स्वास्थ्य देखभाल पहुंच का विस्तार करने और आघात-सूचित देखभाल को सामान्य करने की आवश्यकता है। दशकों से अश्वेत मातृ मृत्यु से लड़ने के लिए कार्यकर्ता, विशेषज्ञ, और समुदाय के नेतृत्व वाले संगठन इन और अन्य रणनीतियों की चैंपियन रहे हैं। अब, हालांकि, COVID-19 महामारी इस दुखद मुद्दे को बढ़ा सकती है।

यह महामारी आगे उजागर करती है, जो हमारे "खंडित स्वास्थ्य देखभाल" गैर-प्रणाली, "ob-gyn Joia Crear-Perry, M.D., के अध्यक्ष और नेशनल बर्थ इक्वेशन कोलैबोरेटिव के संस्थापक, Fitlifeart को बताते हैं, चिकित्सा स्तर और उच्च स्तर का समर्थन प्राप्त करता है।

मैकइंटायर का मानना ​​है कि इसहाक ने अपर्याप्त देखभाल प्राप्त की और वह आज जीवित होना चाहिए। एसईएलएफ के सवालों का जवाब देते हुए मोंटेफोर हेल्थ सिस्टम, जहां इसहाक का इलाज किया गया था, ने कहा कि संघीय एचआईपीएए गोपनीयता कानूनों ने उन्हें इसहाक के मामले के बारे में बारीकियों पर टिप्पणी करने से रोक दिया, और इसहाक की मृत्यु के तुरंत बाद जारी एक बयान को भी दोहराया "हमारे चौदह प्रतिशत प्रसव अल्पसंख्यक माताओं द्वारा हैं, और मोंटेफोर की मातृ मृत्यु दर 0.01% न्यूयॉर्क शहर और राष्ट्रीय औसत दोनों से कम है। किसी भी मातृ मृत्यु एक त्रासदी है। हमारा दिल सुश्री आइजैक के परिवार के लिए, विशेषकर उसकी माँ, हमारे लंबे समय से सहयोगी के रूप में है। ”

मैकइंटायर एसईएलएफ को बताता है कि वह मानता है कि एम्बर आइजैक को एचईएलपी सिंड्रोम था, एक ऐसी स्थिति जिसे अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) एक "चिकित्सा आपातकाल" के रूप में वर्णित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक कम प्लेटलेट काउंट, जिसे मैकइंटायर कहते हैं कि इसहाक अनुभवी है, सौम्य हो सकता है - लेकिन इसे एचईएलपी जैसी जीवन-धमकी की स्थितियों से भी जोड़ा जा सकता है।

"एचईएलपी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो हेमोलिसिस, ऊंचा यकृत एंजाइम और कम प्लेटलेट्स द्वारा विशेषता है, इसलिए एचईएलपी," ओब-गाइन ब्रिटनी रॉबल्स, एमएडी, एसईएलएफ को बताता है। (हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है।)संपादक का ध्यान दें: इस टुकड़े में उद्धृत डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञ इसहाक की देखभाल के साथ शामिल नहीं थे और इस लेख में उल्लिखित स्वास्थ्य स्थितियों और मुद्दों के बारे में सामान्य रूप से बोल रहे हैं।] "यह माना जाता है कि प्रीक्लेम्पसिया के सबसे गंभीर स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करने के लिए," डॉ। रॉबल्स बताते हैं। प्रेस्लैम्प्सिया एक गंभीर गर्भावस्था से संबंधित स्थिति है जो आमतौर पर अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार तीसरी तिमाही में विकसित होती है। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति जिगर या गुर्दे जैसे प्रमुख अंगों को नुकसान के साथ उच्च रक्तचाप का अनुभव करता है। लक्षणों में मतली, उल्टी, ऊपरी पेट में दर्द, लगातार सिरदर्द और सांस लेने में परेशानी शामिल हो सकती है, एसीओजी का कहना है। लेकिन स्थिति स्पर्शोन्मुख भी हो सकती है, जिससे इसे पकड़ना कठिन हो जाता है। "कई महिलाओं के रक्तचाप में वृद्धि होगी और पूरी तरह से ठीक महसूस करेंगे," डॉ। रॉबल्स कहते हैं।

जब एचईएलपी सिंड्रोम होने से पहले प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर अधिक बार (साप्ताहिक या दो बार साप्ताहिक) चिकित्सक को देखने की सलाह देते हैं, घर पर रक्तचाप को मापते हैं, और संभवतः बच्चे को एसीजीओ के अनुसार जल्दी पहुंचाते हैं। यदि प्रीक्लेम्पसिया अनिर्धारित हो जाता है या चिकित्सा प्रबंधन के साथ भी खराब हो जाता है, तो गर्भवती व्यक्ति "गंभीर विशेषताओं" को विकसित कर सकता है जो यह दर्शाता है कि यह एचईएलपी सिंड्रोम में प्रगति कर रहा है। एचईएलपी जल्दी चलता है, और उपचार के विकल्प सीमित हैं। "जब महिलाएं एचईएलपी विकसित करती हैं, तो वे बहुत तेजी से बीमार हो सकती हैं, इसलिए उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर जन्म देने की आवश्यकता होती है," एलिसन स्टुबे, एमडी, एक ओब-गाइन और 4 वें ट्राइमेस्टर प्रोजेक्ट के एक नेता, बताते हैं Fitlifeart। "HELLP के साथ 100 महिलाओं में लगभग मर जाते हैं।"

हमें अभी भी पता नहीं है कि ACOG के अनुसार, एचईएलपी सिंड्रोम से गुजरने वाले प्रीक्लेम्पसिया का क्या कारण है। "समस्या यह है कि ऐसी कोई दवा नहीं है जिसके बारे में हम जानते हैं कि [एचईएलपी] को रोक सकते हैं," मैरी जेन मिंकिन, एमडी, यिस्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान विभाग में एक नैदानिक ​​प्रोफेसर बताते हैं। Fitlifeart।

हालांकि, डॉक्टर एचईएलपी सिंड्रोम के संकेतों की जांच प्रबंधन को ध्यान में रखते हुए कर सकते हैं और कहा गया है कि प्रबंधन कठिन हो सकता है और विभिन्न कारकों के एक मेजबान पर निर्भर करता है। विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कम रक्त प्लेटलेट गिनती वाले एक रोगी को आगे के परीक्षण दिए जाने चाहिए और इसकी बहुत बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, जिसका ख्याल मैकइंटायर का कहना है कि उसका साथी नहीं मिला।

यदि एचईएलपी सिंड्रोम वाला एक गर्भवती व्यक्ति कम से कम 34 सप्ताह के साथ है - इसहाक उसके सी-सेक्शन के समय 34 सप्ताह था - डॉक्टर अक्सर बच्चे को जल्द से जल्द होने की सलाह देंगे। यदि यह 34 सप्ताह से पहले का है, तो डॉक्टर ACOG के अनुसार रक्तचाप को कम करने और बरामदगी के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं के साथ-साथ बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हुए डिलीवरी में देरी करने की कोशिश कर सकते हैं।

जब इन परिस्थितियों में प्रसव की बात आती है, तो खेल में एक दुष्चक्र होता है: गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप होने से सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का जोखिम बढ़ सकता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि सीजेरियन डिलीवरी - जैसे आइजैक के साथ लोगों के लिए जोखिम भरा हो सकता है रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण कम प्लेटलेट काउंट। HELLP के साथ कुछ महिलाओं को अधिक रक्तस्राव के कारण रक्त आधान की आवश्यकता होती है, डॉ। स्टुबे कहते हैं।

मैकइंटायर का मानना ​​है कि इसहाक की मौत को बढ़ती निगरानी के साथ रोका जाना चाहिए था। वह यह भी कहता है कि यद्यपि वह और इसहाक महामारी से पहले भी अपनी देखभाल के साथ संघर्ष करते थे, उनका मानना ​​है कि COVID-19 महामारी एक कारक भी था।

विशेषज्ञों का कहना है कि सीओवीआईडी ​​-19 निस्संदेह कोरोनोवायरस और गैर-कोरोनावायरस दोनों रोगियों की देखभाल को प्रभावित कर रहा है। "COVID-19 ने उन अधिकांश लोगों के लिए और अधिक कठिन बना दिया है जिनके पास COVID-19 नहीं है क्योंकि उन्हें चिकित्सा देखभाल प्राप्त है क्योंकि चिकित्सा समुदाय का अधिकांश ध्यान, वास्तव में, दुनिया का ध्यान COVID -19 के उपचार पर रहा है," Hov Irobunda, NYC हेल्थ + हॉस्पिटल्स के एक ओबी-गेन के एमडी, Fitlifeart को बताते हैं।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के ओबी-जीएन और सहायक प्रोफेसर नील शाह, एसईएलएफ को बताते हैं कि जब संसाधनों का विस्तार होता है तो मातृ स्वास्थ्य आपदा स्थितियों में पीड़ित होता है। "मातृ स्वास्थ्य तब बहुत संवेदनशील लगता है जब सेवाएँ निलंबित, विलंबित और बाधित हो जाती हैं," वे कहते हैं। सीओवीआईडी ​​-19 के मद्देनजर, डॉ। शाह कहते हैं, “हमें उम्मीद है कि सभी मातृ मृत्यु दर और रुग्णता में वृद्धि होगी। इनमें से कुछ सीधे संक्रमण से होंगे, लेकिन कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर तनाव और सामाजिक संरचना नेट पर तनाव से अप्रत्यक्ष होंगे। "

सामाजिक विकृति आवश्यकताओं को बनाए रखने और रोगियों और प्रदाताओं को सुरक्षित रखने के लिए, कई चिकित्सा केंद्र टेलीहेल्थ में झुकाव कर रहे हैं; McIntyre कहते हैं, इसहाक और मैकइंटायर को ऑफिस की यात्राओं के बजाय जूम कॉल थे। डॉ। इरोबुन्दा कहते हैं, '' मरीजों को स्वास्थ्य सेवा देने के साधन के रूप में टेलीहेल्थ का उपयोग करने में भारी वृद्धि हुई है। “टेलीहेल्थ बेहद महत्वपूर्ण है और भविष्य की लहर है; हालाँकि, कंप्यूटर स्क्रीन या फोन पर किसी मरीज का मूल्यांकन करते समय कुछ चीजें खो सकती हैं। ”

इस सब के कारण, महामारी गर्भवती लोगों के लिए विशेष रूप से डरावना समय हो सकता है और काले माता-पिता के लिए अभी जन्म देने की तैयारी है जो पहले से ही मातृ मृत्यु दर के बारे में चिंतित थे। यदि आप काले, गर्भवती और डरे हुए हैं, तो कोई भी आपको उन भावनाओं के लिए दोषी नहीं ठहरा सकता है।

"हम पहले से ही जानते हैं कि, पूर्व-महामारी, ब्लैक बिरथिंग लोगों की सुनी नहीं जाने की अधिक संभावना थी और उनकी चिंताओं और प्रश्नों को कम से कम संबोधित किए जाने की संभावना थी," डॉ। क्रेयर-पेरी कहते हैं। जब आप इस बात को जोड़ते हैं कि डॉ। क्रियर-पेरी ने "COVID-19 के दौरान संसाधनों की कमी और कमी" के रूप में वर्णित किया है, तो यह केवल आपकी गर्भावस्था, बर्थिंग और प्रसवोत्तर अनुभवों के बारे में आशंका और चिंता महसूस करने के लिए समझ में आता है।हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जीवित हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ कदम हैं, जो आपको इस महामारी के दौरान काले और गर्भवती होने पर मददगार हो सकते हैं।

इस महामारी के दौरान, काले गर्भवती लोगों के लिए मानक सलाह पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। "यह सुनिश्चित करने के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण होगा कि आपके पास नियुक्तियों के लिए कोई आपके साथ हो, यहां तक ​​कि आभासी भी हो," डॉ। क्रेयर-पेरी कहते हैं। “अपने प्रदाता से पहले पूछें कि वह क्या कर रहा है, नीतियों में आगंतुकों के लिए और किसी भी बदलाव के साथ आपको अपडेट करने के लिए। अपने देखभाल प्रदाता से अपनी देखभाल के बारे में भी पूछें, अगर उनकी बात नहीं मानी जाती है तो उनके बर्थिंग सेंटर या अस्पताल में क्या प्रक्रिया है? आप किसे सूचित करते हैं? ”

डॉ। रॉबल्स कहते हैं कि एचईएलपी और प्रीक्लेम्पसिया के बारे में विशेष रूप से चिंतित रोगी एक रक्तचाप कफ खरीद सकते हैं और सीख सकते हैं कि इसे घर पर कैसे उपयोग किया जाए। "अगर किसी भी बिंदु पर आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो सिरदर्द, पेट में दर्द और मतली या उल्टी होती है, आपको अपने रक्तचाप की जांच करनी चाहिए," वह कहती हैं। “लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आप वैसे भी एक तत्काल मूल्यांकन की तलाश कर सकते हैं। जहां तक ​​रक्तचाप है, 140 सिस्टोलिक या 90 से अधिक डायस्टोलिक में से किसी भी रीडिंग को जल्द से जल्द अपने ओब-गाइन को सूचित किया जाना चाहिए। 150 [सिस्टोलिक] या 100 [डायस्टोलिक] पर किसी भी रीडिंग को तत्काल मूल्यांकन का संकेत देना चाहिए। "

सीओवीआईडी ​​-19 के कारण आपको किसी भी चिकित्सा देखभाल की तलाश करने में डर लग सकता है जो अभी अनावश्यक महसूस हो सकता है, लेकिन गैर-कोरोनोवायरस कारणों से अस्पतालों में जाने वाले लोगों के लिए संचरण जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा कर्मचारी आम तौर पर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन कर रहे हैं। "मुझे सबसे ज्यादा चिंता इस बात की है कि खतरनाक लक्षणों वाले माताओं COVID-19 के बारे में चिंताओं के कारण फोन करने या आने से बचेंगे," डॉ। स्टुबे कहते हैं।

जब आप अस्पताल में पहुंचते हैं, तो या तो प्रसव के लिए या लक्षणों के बारे में जानने के लिए, चीजें भयावह या परेशान हो सकती हैं। आपको केवल एक व्यक्ति को अपने साथ रखने की अनुमति हो सकती है, और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहन सकते हैं जो उनके चेहरे को बाधित करते हैं। "हम कवर कर रहे हैं, हमारे हाथ ढके हुए हैं, हमारे चेहरे ढके हुए हैं, इसलिए यह आरामदायक महसूस करना मुश्किल हो सकता है," किम्बरली हार्पर, आरएन, एमएसएन, एक प्रसव और प्रसव नर्स और प्रसव और नवजात आउटरीच समन्वयक मातृ और शिशु केंद्र के लिए संयुक्त राष्ट्र केंद्र के लिए स्वास्थ्य, Fitlifeart बताता है। “आप शायद हमें भी नहीं सुन सकते हैं, या हम अक्सर कमरे में नहीं हो सकते हैं। इसलिए सवाल पूछने से न डरें, खासकर अगर आप डरते हैं या योजना आपको प्रभावी ढंग से बताई नहीं जा रही है, जैसा कि आप चाहते हैं। "

श्रम के लिए तैयार करने के लिए, हार्पर ऑनलाइन प्रसव की कक्षाएं लेने या एक डॉउल के साथ जुड़ने की सिफारिश करता है जो कि वस्तुतः जन्म के लिए हो सकता है, अगर आपके लिए यह संभव है। डोलस गैर-जन्मे जन्म के कार्यकर्ता हैं जो बर्थिंग प्रक्रिया के दौरान अद्भुत वकील हो सकते हैं, विशेष रूप से काले लोगों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करने वालों के पास सबसे सुरक्षित और सबसे खुशहाल प्रसव संभव है। एक दाई (क्लिनिकल बर्थ वर्कर) जो उसी पर ध्यान केंद्रित करती है वह भी सहायक हो सकती है।

अंततः, डॉ। शाह कहते हैं, अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता वे सब कुछ कर रहे हैं जो वे रोगियों की देखभाल के लिए कर सकते हैं। वे कहते हैं, "हम हर दिन सबसे अच्छा देखभाल प्रदान करने के लिए जा रहे हैं, जो हमें बहुत जोखिम में डाल सकता है।" "लेकिन कुछ मायनों में, ऐसा लगता है कि सिस्टम और समुदाय आगे से अलग हैं, जैसा कि वे कभी भी रहे हैं।"

एम्बर इसहाक की मृत्यु के तीन महीने से अधिक समय हो चुका है। मैकइंटायर ने उसकी याद में एक फाउंडेशन लॉन्च किया है और यह सुनिश्चित करना चाहता है कि उसकी कहानी सुनी जाए।

"मैं अभी भी सदमे में हूं," मैकइंटायर कहते हैं। “वह इस तरह के एक अद्भुत व्यक्ति थे। एक स्कूल शिक्षक, बच्चों के लिए एक वकील। उनका पूरा करियर बच्चों पर आधारित था। वह हमारी युवा पीढ़ी का नेतृत्व करना चाहती थीं। वह हमारे समुदायों को बेहतर बनाना चाहती थी। ” इसहाक ने मई में अपनी मास्टर डिग्री पूरी करने और अंततः बच्चों के लिए एक कला-चिकित्सा कार्यक्रम खोलने की योजना बनाई थी।

मैकइंटायर अपने बेटे को अस्पताल में लगभग एक सप्ताह के बाद घर ले जाने में सक्षम था, और वह रिपोर्ट करता है कि बच्चा स्वस्थ है और अपने पिता की आवाज का अनुसरण करते हुए, अपने सिर और गर्दन को हिलाते हुए, अच्छी तरह से सतर्क है। और मैकइंटायर की ख़्वाहिश है कि इसहाक उनके साथ घर पर हो सके, इलायस के ज़ोर से कहानियाँ पढ़ते हुए जैसा कि इसहाक के गर्भवती होने पर हुआ था।

"वह इसके लायक नहीं थी," वे कहते हैं। "वह इस लायक नहीं थी।"